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镍钛合金记忆弓齿钉在粉碎性肩胛骨骨折中的应用

文章出处:作者:人气:发表时间:2014-01-18 09:18:20

目的  探讨镍钛合金记忆弓齿钉辅助锁定钢板、空心螺钉内固定治疗粉碎性肩胛骨骨折的临床疗效。  

  方法  自2002年3月至2010年6月,采用记忆合金弓齿钉辅助锁定钢板、空心螺钉内固定治疗12例粉碎性肩胛骨骨折患者,男8例,女4例;年龄18~55岁,平均35.2岁;均为伤后3周内手术的新鲜骨折。按照Hardegger分型:肩胛骨体部骨折5例,肩胛颈骨折2例,混合骨折5例。手术入路采用改良Judet入路或肩胛骨外侧缘入路。致伤原因:交通伤7例,重物挤压伤5例。合并症:肱骨近端骨折2例,锁骨骨折合并肩锁关节脱位1例,胫腓骨骨折1例。按照Hardegger分型:肩胛骨体部骨折5例,肩胛颈骨折2例,混合骨折5例。术后根据日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)肩关节功能评分标准进行疗效评价。  

  结果  12例患者术后均获随14~30个月(平均17个月)随访。无切口感染,切口均一期愈合。术后3~12周患侧肩关节活动达到或接近健侧水平;骨性愈合时间61~91天d,平均2.2个月。未发现骨折再移位、不愈合、内固定松动或断裂、血管神经损伤等并发症。根据JOA肩关节评定标准评分:优8例;良3例;可1例,优良率为91.7%。  

  结论 镍钛合金记忆弓齿钉设计可适应于肩胛骨不规则的解剖结构,持续应力加压作用促进骨质愈合,多点锁定可避免局部软组织大范围剥离,结合锁定钢板、螺钉形成三维空间固定,有效恢复肩胛骨解剖结构,是治疗粉碎性肩胛骨骨折的有效方法。